إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو إجراء جراحي يستبدل الرباط الصليبي الأمامي المصاب برباط تعويضي.

الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأربطة الرئيسية الأربعة في الركبة الذي يربط عظمة الفخذ بالساق ويساعد في استقرار مفصل الركبة الخاص بك. وظيفة الرباط الصليبي الأمامي هو حماية الساق من الاندفاع للأمام ويساعد على ثبات الركبة ويحد من الحركات الفجائية للركبة.

قطع هذا الرباط يمكن أن يجعلك تشعر كما لو أن ركبتك تتحرك حركات غير إرادية أو حتى ركبتك تؤلمك عند تحمل وزنك.

إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي هي عملية جراحية لإعادة بناء الرباط المقطوع في ركبتك باستخدام رباط صليبي بديل.

الأسباب:

إصابة الرباط الصليبي الأمامي تحدث في الغالب خلال الرياضات التي يكون فيها دوران للركبة بشكل مستمر . يمكن أن يصاب الرباط بعدة طرق:

• تغيير اتجاه مفاجئ

• التباطؤ أثناء الركض

• الهبوط بشكل غير صحيح من قفزة

• ضربة مباشرة على جانب الركبة، مثلما يحدث خلال التدخل في كرة القدم

الأعراض:

عندما تصاب بقطع في الرباط ، قد تسمع صوت "قطع" عالٍ وقد تشعر بحركة مفاجئة للركبة. في غضون ساعات قليلة بعد إصابة الرباط قد تتورم ركبتك بسبب النزيف من الأوعية داخل الرباط المقطوع. قد تلاحظ أن الركبة تشعرك بعدم الاستقرار أو تبدو وكأنها ستنحرف، خاصة عند محاولة تغيير الاتجاه على الركبة.

التشخيص:

يمكن تشخيص إصابة الرباط من خلال فحص دقيق للركبة واختبارات تشخيصية مثل الأشعة السينية والرنين المغناطيسي والمنظار الجراحي. قد تكون الأشعة السينية مطلوبة لاستبعاد أي كسور. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الجراح في كثير من الأحيان بإجراء اختبار سريري لرؤية ما إذا كان الرباط الصليبي الأمامي سليمًا. أثناء اختبار السريري، قد تظهر الركبة التي تحتوي على رباط مقطوع زيادة في الحركة الأمامية للساق بالمقارنة مع ركبة سليمة.

العملية:

الهدف من عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي هو شد الركبة واستعادة استقرارها.

طريقة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي بالأوتار هي إجراء جراحي لاستبدال الرباط الصليبي الأمامي المقطوع بجزء من وتر المريض المأخوذ من ساق المريض. يتم إجراء الإجراء تحت التخدير العام. سيقوم الجراح بعمل فتحتين صغيرتين بطول ١ سم حول ركبتك. يتم إدخال المنظار، وهو أنبوب يحمل كاميرا فيديو صغيرة من خلال إحدى الشقوق لرؤية داخل مفصل الركبة. يتم ضخ محلول معقم إلى المفصل لتوسيعه مما يسمح للجراح من الحصول على رؤية ومساحة واضحة للعمل داخل المفصل.

يتم استخراج الرباط التعويضي (حسب اختيار النوع المستخدم بالعملية) وتحضيره. يتم إزالة الرباط الصليبي الأمامي المقطوع وتحضير المسار للرباط الجديد. يتم إعادة إدخال المنظار إلى مفصل الركبة من خلال إحدى الشقوق الصغيرة. يتم حفر ثقوب صغيرة في العظام العلوية والسفلية للساق حيث تلتقي هذه العظام في مفصل الركبة. تشكل الثقوب مسارات في العظم ومكان جاهز للرباط الجديد الجديد.

ثم يتم تمرير الرباط الجديد من خلال الثقوب المحفورة مسبقًا في العظم السفلي والعلوي للساق. ثم يتم تثبيت الوتر الجديد في العظم بواسطة مسامير أو ازارير جراحية لتثبيته في المكان بينما يتم شفاء الرباط داخل العظم.

يتم إغلاق الفتحات بواسطة خيوط جراحية ومن ثم وضع ضمادات حول الجروح.

المخاطر والمضاعفات:

المخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة بإعادة بناء ACL بهذه الطريقة تشمل:

• التنمل

• الالتهابات

• تجلط الدم (تجلطات الساقين)

• ضرر للأعصاب والأوعية الدموية

• فشل الرباط الجديد

• فقدان تماسك الرباط

• محدودية بحركة الركبة

• أصوات خشونة

• الألم في الركبة

• الاصابة من جديد

العناية ما بعد العملية:

بعد الجراحة، تبدأ عملية التأهيل فورًا. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين محددة يجب أداؤها لتقوية ساقك واستعادة حركة الركبة. تجنب ممارسة الرياضة التنافسية لمدة 5 إلى 6 أشهر للسماح للرباط الجديد بالاندماج في مفصل الركبة.

عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي هو إجراء شائع جدًا وناجح للغاية. عادةً ما يتم عملها للمرضى الذين يرغبون في العودة إلى نمط حياة طبيعي خاصة الذين يرغبون في ممارسة الرياضات المختلفة.

إصابة الرباط الصليبي الأمامي هي إصابة شائعة في الرباط الصليبي للركبة. إذا كنت قد تعاني من نفس المشكلة، فقد تكون الجراحة مطلوبة لاستعادة وظيفة الركبة.