إصابات الركبة
إزالة جزء من الغضروف الهلالي
كيف يتم علاج تمزق الغضروف الهلالي المعقد؟
يعتبر تمزق الغضروف الهلالي أحد إصابات الركبة الأكثر شيوعًا بين الرياضيين، وخاصة المشاركين في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي بين اللاعبين. يؤدي الانحناء أو الالتواء المفاجئ في ركبتك إلى تمزق الغضروف الهلالي إثر الاصطدام.
عادةً ما يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالتمزقات الناتجة عن التآكل في الغضروف الهلالي، حيث يتآكل الغضروف ويضعف مع تقدم العمر. تسمى قطعتي الغضروف وتدي الشكل الموجودين بين عظم الفخذ وعظم الساق بالغضروف الهلالي. تعمل على تثبيت مفصل الركبة وتعمل بمثابة "ممتصات للصدمات".
يسبب الغضروف المفصلي الممزق إلى الألم أو التورم أو التيبس أو الاحساس بوجود جسم عالق أوشعور القفل في ركبتك مما يجعلك غير قادر على تحريك ركبتك خلال نطاق حركتها الكامل. سيقوم جراح العظام حينها بفحص ركبتك وتقييم الأعراض ومعرفة تاريخك الطبي قبل اقتراح خطة العلاج. يعتمد العلاج على نوع وحجم وموقع التمزق وكذلك عمرك ومستوى نشاطك. ايضا إذا ما كان التمزق صغيرًا مع تلف في الحافة الخارجية للغضروف الهلالي فقط، فقد يكون العلاج غير الجراحي كافيًا. ومع ذلك، إذا لم يتم حل الأعراض مع العلاج غير الجراحي، فقد يوصى بالعلاج الجراحي
العلاج الجراحي
عادةً ما يوصى بالخضوع الى عملية المنظار لمفصل الركبة لعلاج تمزقات الغضاريف الهلالية والتي تتضمن عدة اجراءات طبية مختلفة حسب الحاله فقد يشمل العلاج الجراحي إزالة الغضروف الهلالي (استئصال الغضروف الهلالي) او وإصلاحه، اواستبداله بغضروف اخر. يمكن إجراء الجراحة باستخدام منظار المفصل حيث سيتم إدخال كاميرا صغيرة من خلال شق صغير؛ يمكّن الجراح من رؤية داخل ركبتك على شاشة كبيرة ومن خلال شقوق صغيرة أخرى، سيتم إجراء الجراحة.
أثناء استئصال الغضروف المفصلي، يمكن استخدام أدوات صغيرة تسمى جهاز تنعيم (تهذيب) لإزالة الغضروف المفصلي الممزق. في إصلاح الغضروف المفصلي بالمنظار، سيتم تثبيت الغضروف المفصلي الممزق أو خياطته اعتمادًا على مدى التمزق.
بالنسبة لعملية استبدال الغضروف المفصلي أو زرعه هي عملية أخرى عن طريق الحصول علي غضروف من من متبرع أو برقعة مزروعة تم الحصول عليها من المختبر. ويعتبر كخيار علاجي لتخفيف آلام الركبة لدى المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الغضروف المفصلي.
- إعداد: د. هاجر السيف.