جراحة الكسور الدقيقة في الركبة هي إجراء شائع يستخدم لإصلاح غضروف الركبة التالف. حيث ايساعد الغضروف على حماية وتغطية المنطقة التي تلتقي فيها العظام في المفاصل.

كيف يتم عمل الاجراء الطبي؟

قبل البدء بعملية المنظار سوف تخضع لإحدى أنواع التخدير الثلاث، حيث انك لن تشعر بأي الم اثناء إجراء العملية:

• تخدير الموضعي: حيث تتلقى مسكنات الم لتخدير الركبه بشكل مباشر بالإضافة الى بعض العقاقير لترخية العضلات المحيطه.
• التخدير النصفي (النخاعي): حيث سيتم حقن المحلول الدوائي بين فقرات عمودك الفقري، هذا الاجراء يبقيك مستيقظاً مع فقدان الشعور بأي شي ابتداءً من منطقية الوسط وما تحتها خلال العملية.
• التخدير الجزئي (الناحي): حيث يتم حقن المسكنات في الفخذ او منطقة العملية، سوف تشعر بتخدر الجزء السفلي من ساقك وركبتك بعد الحقن.
•  التخدير الكُلي (العام): يؤدي التخدير العام إلى فقدان الوعي وإرخاء العضلات لديك  ويمنعك من الشعور بالألم والوجع أثناء العملية.

بعدها سيقوم الجراح بعمل الخطوات التاليه: 

- عمل شقوق صغيره بحجم <1 سم.

- يتم إدحال أنبوبًا طويلًا ورفيعًا به كاميرا في نهايته من خلال الفتحه التي تم عملها سابقاً، وهذا ما يسمى منظار المفصل. يتم وصل الكاميرا بشاشة فيديو في غرفة العمليات. تتيح هذه الأداة للجراح النظر داخل منطقة الركبة والعمل داخل المفصل.

-  يتم عمل شق آخر وتمرير الأدوات من خلال هذه الفتحة. يتم استخدام أداة مدببة صغيرة تسمى المخرز لعمل ثقوب صغيرة جدًا في العظم بالقرب من الغضروف التالف. وتسمى هذه الكسور الدقيقة.

- تتصل هذه الثقوب بنخاع العظم لتحرير الخلايا التي يمكنها بناء غضروف جديد لتحل محل الأنسجة التالفة.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء الطبي ؟

قد تحتاج إلى هذا الإجراء إذا كان لديك تلف في الغضروف او حتى في مفصل الركبة أو تحت الصابونه.

الهدف من هذه الجراحة هو منع أو إبطاء تطور الضرر في الغضروف، وهذا بدوره سوف يساعد على منع التهاب المفاصل في الركبة على المدى البعيد.  يمكنه ايضاً أن يساعد على تأخير الحاجة إلى استبدال مفصل  الركبة جزئيًا أو كليًا.

يستخدم هذا الإجراء أيضًا لعلاج آلام الركبة الناتجة عن إصابات الغضروف.

ماهي المخاطر الناتجة عن هذا الإجراء الطبي؟

أولاً: مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• الاثار الجانبية للأدوية، مشاكل في التنفس، النزيف، جلطات الدم، العدوى.

ثانياً: مخاطر جراحة الكسور الدقيقة هي:

• تحطم الغضروف مع مرور الوقت حيث ان الغضروف الجديد الناتج عن جراحة الكسور الدقيقة ليس بقوة الغضروف الاساسي في الجسم. يمكن أن يتحكم بسهولة مقارنةً بالاساسي.

• يمكن لمنطقة الغضاريف الغير مستقره ان تكبر مع مرور الوقت و حدوث عملية التاكل. والذي يمكن ان يؤدي بدوره  الى شعورك بالمزيد من الأعراض والألم.

• زيادة تيبس الركبة.

النتائج المتوقع حدوثها مستقبلا:

يتحسن معظم المرضى بشكل فارق بعد الخضوع إلى هذا الإجراء الطبي، في المقابل قد يستغرق الاستشفاء الكافي مهلة من الزمن.

 يستطيع معظم المرضى العودة إلى انشطتهم المعتاده او عمل الرياضة و الأنشطة المكثفه خلال 9 إلى 12 شهر. ولكن بالنسبة لأصحاب الرياضات المحترفة وذات الشدة العاليه؛ قد لا يتمكنون من الرجوع لنفس المستوى الذي اعتادوا عليه في سابق عهدهم.

عادةً ما يحصل المرضى الذين يبلغون تحت ال 40 عام والذين يندرجون تحت معدل الوزن الطبيعي إلى افضل النتائج.

• إعداد: د.هاجر السيف.