تمتك غضروف الركبة دوراً محورياً  حيث تساعدعلى حماية وتغطية المنطقة التي تلتقي فيها العظام في المفاصل؛بالتالي تثبيت الجسم الغروفي العائم (الغير مستقر) يعد مهماً للحفاظ على الغضاريف.

كيف يتم عمل الاجراء الطبي ؟

قبل البدء بعملية المنظار سوف تخضع لإحدى أنواع التخدير الأربعة، حيث انك لن تشعر بأي الم اثناء إجراء العملية:

• تخدير الموضعي: حيث تتلقى مسكنات الم لتخدير الركبه بشكل مباشر بالإضافة الى بعض العقاقير لترخية العضلات المحيطة.

• التخدير النصفي (النخاعي): حيث سيتم حقن المحلول الدوائي بين فقرات عمودك الفقري، هذا الاجراء يبقيك مستيقظاً مع فقدان الشعور بأي شي ابتداءً من منطقية الوسط وما تحتها خلال العملية.

• التخدير الجزئي (الناحي): حيث يتم حقن المسكنات في الفخذ او منطقة العملية، سوف تشعر بتخدر الجزء السفلي من ساقك وركبتك بعد الحقن.

•  التخدير الكُلي (العام): يؤدي التخدير العام إلى فقدان الوعي وإرخاء العضلات لديك  ويمنعك من الشعور بالألم والوجع أثناء العملية.

بعدها سيقوم الجراح بعمل الخطوات التالية:

- عمل شقوق صغيره بحجم 1-2 سم، قد يحتاج الطبيب لعمل فتحه أكبر من ذلك  في حال سوف يتم إزالة الجسم العائم من الغضروف.

- يتم إدحال أنبوبًا طويلًا ورفيعًا به كاميرا في نهايته من خلال الفتحة التي تم عملها سابقاً، وهذا ما يسمى منظار المفصل. يتم وصل الكاميرا بشاشة فيديو في غرفة العمليات. تتيح هذه الأداة للجراح النظر داخل منطقة الركبة والعمل داخل المفصل.

- يتم البحث عن الجسم الغضروفي المتحرك (العائم) و إعادته لمكانه  التشريحي الطبيعي و من ثم تثبيته بأدوات خاصة.

لماذا يتم تنفيذ هذا الإجراء الطبي ؟

قد تحتاج لعمل هذا الإجراء الطبي في حال وُجد لديك جسم غضروفي عائم و كبير سواء كان في مفصل الركبة ام تحت صابونة الركبة.

الهدف من هذه الجراحة هو منع أو إبطاء تطور الضرر في الغضروف، وهذا بدوره سوف يساعد على منع احتكاك المفاصل في الركبة على المدى البعيد.  يمكنه ايضاً أن يساعد على تأخير الحاجة إلى استبدال مفصل  الركبة جزئيًا أو كليًا.

يستخدم هذا الإجراء أيضًا لعلاج آلام الركبة الناتجة عن إصابات الغضروف.

ماهي خطورة هذا الإجراء الطبي ؟ 

أولاً: مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• الاثار الجانبية للأدوية، مشاكل في التنفس، النزيف، جلطات الدم، العدوى.

ثانياً: مخاطر جراحة التثبيت هي:

- عدم القدرة على تثبيت الغضروف.

- تحطم الغضروف مع مرور الوقت. 

- يمكن لمنطقة الغضاريف الغير مستقره ان تكبر مع مرور الوقت و حدوث عملية التاكل. والذي يمكن ان يؤدي بدوره  الى شعورك بالمزيد من الأعراض والألم.

- زيادة تيبس الركبة.

النتائج المتوقع حدوثها مستقبلا:

يتحسن معظم المرضى بشكل فارق بعد الخضوع إلى هذا الإجراء الطبي، في المقابل قد يستغرق الاستشفاء الكافي مهلة من الزمن.

 يستطيع معظم المرضى العودة إلى انشطتهم المعتاده او عمل الرياضة و الأنشطة المكثفه خلال 9 إلى 12 شهر. ولكن بالنسبة لأصحاب الرياضات المحترفة وذات الشدة العاليه؛ قد لا يتمكنون من الرجوع لنفس المستوى الذي اعتادوا عليه في سابق عهدهم.

عادةً ما يحصل المرضى الذين يبلغون تحت ال 40 عام والذين يندرجون تحت معدل الوزن الطبيعي على افضل النتائج.

• إعداد: د.هاجر السيف.