عدم استقرار الكتف هو حالة مزمنة تسبب خلعًا متكررًا لمفصل الكتف.

الأسباب:

يحدث الخلع عندما تنخلع نهاية عظم العضد (الجزء الكروي) جزئيًا أو كليًا من مكانها الطبيعي (جزء التجويف) في الكتف. و ينقسم الى خلع جزئي و هو عندما الجزء الكروي من عظمة العضد لا ينفصل كليا من الحقاني (التجويف) و الخلع الكلي عندما ينفصلان بالكامل

عوامل تزيد من احتمالية الاصابة:

- إصابة أو كسر للكتف

- السقوط على اليد الممدودة

- الرياضات التي تعتمد على الرمي و النشاطات المتكررة فوق مستوى الراس مثل السباحة أو الكرة الطائرة أو رفع الأثقال

- ارتخاء في أربطة الكتف أو تضخم الكبسولة المحيطة بالكتف

الأعراض:

الأعراض الشائعة لعدم استقرار الكتف هي الألم الناتج عن حركات معينة في الكتف. يمكن سماع صوت فرقعة أو طحن أو الشعور به، ويمكن رؤية تورم وكدمات في الكتف مباشرة بعد الخلع الجزئي أو الخلع الكامل . يمكن ان يحدث تشوه واضح وفقدان وظيفة الكتف بعد الخلع الجزئي أو يمكن أن تحدث تغيرات في الإحساس مثل التنميل أو حتى الشلل الجزئي أسفل الخلع نتيجة الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية.

العلاج التحفظي:

الهدف من العلاج التحفظي لعدم استقرار الكتف هو استعادة الاستقرار والقوة والمدى الكامل للحركة. قد تشمل تدابير العلاج المحافظ ما يلي:

- الارجاع المغلق: بعد الخلع، يمكن للجراح في كثير من الأحيان التعامل مع مفصل الكتف، عادة تحت التخدير، وإعادة وضعه في الوضع المناسب. قد تكون الجراحة ضرورية لاستعادة الوظيفة الطبيعية اعتمادًا على حالتك

- الأدوية: يمكن أن تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تقليل الألم والتورم. يمكن أيضًا إعطاء الحقن الستيرويدية لتقليل التورم

- الراحة: أرح الكتف المصاب وتجنب الأنشطة التي تتطلب حركة فوق الرأس. يمكن ارتداء حمالة كتف لمدة أسبوعين لتسهيل الشفاء

-الثلج: يجب وضع كمادات الثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعه

العلاج الجراحي:

عندما يفشل العلاج التحفظي في تخفيف عدم استقرار الكتف، فقد يوصي الجراح بإجراء عملية جراحية لتثبيت الكتف. يتم إجراء جراحة تثبيت الكتف لتحسين ثبات مفصل الكتف ووظيفته ومنع الاضطرابات المتكررة. يمكن إجراؤها بالمنظار، اعتمادًا على حالتك الخاصة، باستخدام شقوق صغيرة جدا.

منظار المفصل هو إجراء جراحي يتم فيه إدخال منظار المفصل، وهو أنبوب صغير مرن مزود بضوء وكاميرا فيديو في نهايته، في المفصل لتقييم الحالة وعلاجها. تتمثل فوائد تنظير المفاصل مقارنة بالجراحة البديلة، وهي جراحة الكتف المفتوحة، في إحداث شقوق أصغر، والحد الأدنى من صدمة الأنسجة الرخوة، وألم أقل مما يؤدي إلى التعافي بشكل أسرع.

ترجمة : يزن العلوني