ما هو مرفق التنس؟
مرفق التنس،، هو حالة شائعة يحدث فيها إجهاد مفرط على الأوتار في الكوع، عادةً بسبب الحركات المتكررة للمعصم والذراع. على الرغم من الاسم، لا يلزم أن تكون لاعب تنس لتصاب بهذه الإصابة. أي نشاط متكرر في استخدام عضلات وأوتار الساعد يمكن أن يؤدي إلى هذه الحالة.
الأسباب:
السبب الرئيسي لمرفق التنس هو الإجهاد المتكرر على العضلات والأوتار التي ترتبط باللقيمة الجانبية، وهو الجزء العظمي البارز على الجانب الخارجي من الكوع. وغالبًا ما يؤثر هذا على الأشخاص الذين تتطلب وظائفهم أو هواياتهم حركات متكررة للذراع، مثل النجارين والرسامين وحتى الطهاة.
الأعراض:
الألم والحساسية في الجزء الخارجي من الكوع.
ضعف قوة القبضة.
الألم الذي يزداد سوءًا عند الإمساك أو الرفع أو الالتواء.
التشخيص:
يتم عادةً تشخيص مرفق التنس من خلال الفحص البدني الذي يركز على الأعراض ومدى حركة الكوع. في بعض الحالات، يمكن استخدام الفحوصات التصويرية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد حالات أخرى.
العلاج:
الراحة وتعديل النشاط: يجب إراحة الذراع وتجنب النشاط المتكرر الذي تسبب في المشكلة.
العلاج الطبيعي: يمكن أن تساعد التمارين التي تقوي عضلات الساعد.
الأدوية: يمكن لمضادات الألم والالتهابات المتوفرة دون وصفة طبية أن تخفف من الأعراض.
الدعامة: يمكن أن تساعد الدعامة أو الشريط في تقليل الضغط على الأوتار المصابة.
الجراحة: في الحالات النادرة التي تفشل فيها العلاجات المحافظة، يمكن التفكير في الجراحة.
العلاج الجراحي لمرفق التنس:
في معظم الحالات، يمكن علاج مرفق التنس بطرق غير جراحية، ولكن عندما تفشل هذه الخيارات في تخفيف الألم واستعادة الوظيفة بعد 6 إلى 12 شهرًا، يمكن التفكير في الجراحة. عادةً ما يُوصى بالعلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من مرفق التنس الشديد أو المزمن الذي لا يستجيب للعلاجات المحافظة.
الجراحة المفتوحة: يتم إجراء شق فوق الكوع للسماح بالوصول المباشر إلى الوتر المتضرر. يقوم الجراح بإزالة الأنسجة المتضررة وأحيانًا إعادة ربط الوتر الصحي بالعظم.
التعافي بعد الجراحة:
العلاج الطبيعي: بعد الجراحة، يكون العلاج الطبيعي ضروريًا لاستعادة القوة والمرونة في الكوع. يساعد برنامج إعادة التأهيل المصمم خصيصًا في استعادة الوظيفة الطبيعية ومنع الإصابات المستقبلية.
مدة التعافي: قد يستغرق التعافي الكامل من الجراحة من 3 إلى 6 أشهر، اعتمادًا على نوع الجراحة وقدرة الجسم على الشفاء.
العودة إلى النشاط: بعد الجراحة الناجحة وإعادة التأهيل، يمكن لمعظم المرضى العودة إلى أنشطتهم السابقة بدون ألم. ومع ذلك، من المهم تجنب الإفراط في استخدام الذراع لمنع تكرار الإصابة.
تعتبر الجراحة لمرفق التنس ذات نسبة نجاح عالية، حيث يشعر معظم المرضى بتخفيف كبير للألم وتحسن في الوظائف. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي جراحة، هناك مخاطر تشمل العدوى، وإصابة الأعصاب، أو استمرار الألم، ويجب مناقشة هذه المخاطر بشكل دقيق مع الجراح.
متى يجب التفكير في الجراحة؟
إذا كنت قد جربت الراحة، والعلاج الطبيعي، والأدوية، والدعامات لأكثر من عام دون نجاح، قد تقدم الجراحة حلاً. كل حالة فريدة من نوعها، لذا من المهم استشارة الدكتور فهد لتحديد ما إذا كان هذا الخيار مناسبًا لك.